中國醫(yī)療體系雖然面臨諸多挑戰(zhàn),例如:醫(yī)療資源分布不均,城鄉(xiāng)差距明顯,農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)人員短缺,導(dǎo)致居民難以獲得及時有效的醫(yī)療服務(wù);醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)沉重,許多家庭因高額醫(yī)療支出陷入經(jīng)濟(jì)困境,甚至出現(xiàn)“因病致貧”的現(xiàn)象;醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊,部分仿制藥品的安全性和有效性引發(fā)公眾擔(dān)憂,監(jiān)管體系有待完善;醫(yī)療腐敗問題仍然嚴(yán)峻,影響了患者對醫(yī)療體系的信任。
然而,面對這些挑戰(zhàn),中國通過制度創(chuàng)新和科技賦能,積極推進(jìn)醫(yī)療改革,取得了令人矚目的成就,實現(xiàn)了在全球范圍內(nèi)的顯著突破。本文將通過對主要經(jīng)濟(jì)體醫(yī)療與健康指標(biāo)的比較,探討“中西并重?”下?的?中國醫(yī)療模式的優(yōu)勢,并分析其對全球的啟示。
(圖片由“豆包”協(xié)助制作)
一、主要經(jīng)濟(jì)體醫(yī)療與健康指標(biāo)對比
以下是主要經(jīng)濟(jì)體在醫(yī)療支出和健康績效方面的對比:
(數(shù)據(jù)由“中藥材及中藥飲片產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展協(xié)同創(chuàng)新研究中心”整理提供)
注:以上數(shù)據(jù)為最新可獲得的統(tǒng)計結(jié)果,部分?jǐn)?shù)據(jù)可能因統(tǒng)計口徑和年份不同而存在差異。
(由“荃豆數(shù)科”聯(lián)合國內(nèi)中醫(yī)藥領(lǐng)域頂級產(chǎn)學(xué)研用單位發(fā)起成立于 2023 年 11 月)
從上述數(shù)據(jù)可以看出,美國的醫(yī)療支出占GDP比例最高,人均醫(yī)療支出也遠(yuǎn)超其他國家,但其預(yù)期壽命(76.3歲)卻低于中國(78.2歲)和日本(84.6歲)。這反映了美國式的高投入并不一定帶來高健康回報。相比之下,中國以較低的醫(yī)療支出,實現(xiàn)了較高的預(yù)期壽命,體現(xiàn)了中國式的“中西并重?”下?的?醫(yī)療資源的高效利用。
二、中國醫(yī)療體系的優(yōu)越性:普惠性與系統(tǒng)性創(chuàng)新
1. 高覆蓋與低成本的平衡
中國以相對較低的醫(yī)療支出,實現(xiàn)了較高的健康績效,主要得益于:
• 全民醫(yī)保網(wǎng)絡(luò):基本醫(yī)療保險覆蓋率達(dá)96.8%,住院費用實際報銷比例達(dá)70%。
• 基層醫(yī)療強(qiáng)化:截至2019年底,所有三級醫(yī)院均加入醫(yī)療聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò),提升了醫(yī)療服務(wù)的可及性和效率。
• 公共衛(wèi)生干預(yù):通過疫苗接種、慢性病篩查等預(yù)防措施,降低整體疾病負(fù)擔(dān)。例如,中國嬰兒死亡率(5.0‰)顯著低于印度(24‰)。
2. 中醫(yī)藥的獨特價值
• 成本優(yōu)勢:中藥在慢性病管理中的費用僅為西藥的1/3-1/2,且副作用更低。
• 抗疫貢獻(xiàn):新冠疫情期間,中醫(yī)藥參與救治率達(dá)90%,重癥轉(zhuǎn)化率降低30%。
• 政策升級:近期,國務(wù)院辦公廳頒布了《關(guān)于提升中藥質(zhì)量促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)。2025年3月21日,國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會邀請了工業(yè)和信息化部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家林草局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局等多部門,向公眾介紹相關(guān)情況,并就公眾關(guān)心的問題進(jìn)行了答疑。
《意見》以“傳承與創(chuàng)新并重”為綱領(lǐng),明確提出通過現(xiàn)代科學(xué)方法推動中醫(yī)藥機(jī)理研究、臨床定位精準(zhǔn)化和藥效物質(zhì)基礎(chǔ)解析,從而構(gòu)建全產(chǎn)業(yè)鏈質(zhì)量保障體系。這一政策將快速推進(jìn)中藥科學(xué)化進(jìn)程,全面提升中藥標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量,使中藥更好地服務(wù)于新時代中國的醫(yī)療健康體系。
三、中國模式的全球啟示
1. 為發(fā)展中國家提供低成本解決方案
中國通過基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和中醫(yī)藥推廣,證明了“低人均投入—高健康產(chǎn)出”的可行性。例如,青蒿素在非洲瘧疾防治中已挽救數(shù)百萬人的生命,未來可復(fù)制至更多公共衛(wèi)生領(lǐng)域。此外,傳統(tǒng)的中藥飲片在非洲等地區(qū)的推廣應(yīng)用,也為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療提供了低成本、高效益的解決方案。
2. 挑戰(zhàn)西方醫(yī)療范式
美國以市場化主導(dǎo)的醫(yī)療體系導(dǎo)致“富人優(yōu)先”的倫理困境,而中國模式強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)的公平分配。2023年聯(lián)合國數(shù)據(jù)顯示,在?人口?過億?的?16個國家中?,中國?預(yù)期?壽命?僅落后于發(fā)達(dá)國家的??日本?,排名?第二?,凸顯制度優(yōu)勢。被資本和制藥企業(yè)深度影響的美國醫(yī)療體系,未來在解決固有問題方面可能面臨更多挑戰(zhàn)。
3. 應(yīng)對老齡化的創(chuàng)新路徑
日本雖壽命領(lǐng)先,但醫(yī)療支出壓力巨大(占GDP10.2%),而中國通過“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”與中醫(yī)藥康復(fù),探索更低成本的老年健康管理方案,為全球老齡化社會提供新思路。
結(jié)論:從“追趕”到“引領(lǐng)”的中國醫(yī)療范式
中國醫(yī)療體系以高覆蓋率、低成本投入和中醫(yī)藥特色,實現(xiàn)了優(yōu)于多數(shù)發(fā)達(dá)國家的健康績效。其制度優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在數(shù)據(jù)對比中,更在于對“健康公平”的實踐——通過政府主導(dǎo)的資源分配和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,為全球提供了兼顧效率與倫理的解決方案。未來,隨著中醫(yī)藥國際化與數(shù)字醫(yī)療的深化,中國有望成為全球公共衛(wèi)生治理的新標(biāo)桿。
本文作者為「中藥材及中藥飲片產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展協(xié)同創(chuàng)新研究中心」產(chǎn)業(yè)研究員,基于全面數(shù)字質(zhì)控的科學(xué)中藥研發(fā)、制造和推廣平臺“荃豆數(shù)科”及國內(nèi)首創(chuàng)面向全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥飲片線上統(tǒng)一大市場平臺“荃豆中藥”的聯(lián)合創(chuàng)始人之一。
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