508個中成藥集采將落地！一批獨家品種「退出」

中成藥集采結(jié)果近期密集落地，2025年新一輪中成藥集采何時啟動？

01

幾大中成藥集采覆蓋508個中成藥

獨家中成藥占比提升

4月17日，安徽省醫(yī)藥聯(lián)合采購辦公室正式公布2024年度中成藥集中帶量采購結(jié)果，涉及27條中選信息。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理，此次安徽省中成藥集采共覆蓋10個采購組11個藥品，包括刺五加片、感冒清熱顆粒、護(hù)肝片等，涉及24家生產(chǎn)企業(yè)、26家申報企業(yè)。

安徽省還公布了各個藥品的中選價格，如消炎利膽片（每片重0.44g(薄膜衣片，含脫水穿心蓮內(nèi)酯(C20H28O4)不得少于2.0mg。）)100片/瓶中選價為24元；小兒肺熱咳喘顆粒（每袋裝3克）10袋/盒中選價為18.05元。

與1月份發(fā)布的采購公告相比，最終有2個產(chǎn)品組共11個中成藥未能進(jìn)入中選名單。落選品種中不乏市場知名的獨家中成藥，包括腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊、腦心安膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等。

面對一省市場，獨家中成藥有勇氣說不。

湖北省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人關(guān)于全國中成藥聯(lián)盟采購答記者問時也曾表示，中成藥“獨家”產(chǎn)品多、集中度高，集采議價難。全國省級平臺采購排名前50的中成藥品種中，獨家品種占了34個。獨家產(chǎn)品多、集中度高導(dǎo)致中成藥集采產(chǎn)品替代性弱，企業(yè)降價動力不足，集采議價難。

日前，全國中成藥聯(lián)盟集采中選品種供應(yīng)清單已經(jīng)公布，20個產(chǎn)品組95個產(chǎn)品共174個藥品中選，還有8個產(chǎn)品復(fù)活擬中選以及134個非報價代表品擬中選，生產(chǎn)企業(yè)以及申報企業(yè)分別達(dá)到160家左右。

在第三批全國中成藥集采中，中藥注射劑、獨家中成藥的占比明顯提升，95個產(chǎn)品中，獨家品種達(dá)38個，血脂康膠囊（片）、喜炎平注射液、益氣復(fù)脈顆粒、舒肝寧注射液均被選中。

根據(jù)湖北官方發(fā)布的消息，獨家藥品擬中選率約33%，生脈飲軟膠囊、消栓合劑等獨家品種/劑型最終未進(jìn)入中選名單。

面對湖北牽頭的超大集采聯(lián)盟，獨家中成藥的中選意愿顯然已經(jīng)大幅度提升，中藥注射劑更是如此，不乏處于競爭激烈組別的獨家中成藥給出了超過70%的降幅，如喜炎平注射液。

另一大型中成藥聯(lián)盟集采——廣東聯(lián)盟金蓮花膠囊等中成藥集中帶量采購中選結(jié)果也已公布，共有323個產(chǎn)品中選，涉及烏靈膠囊、熱毒寧注射液等獨家中成藥，其中艾迪注射液等獨家品種未進(jìn)入中選結(jié)果。

02

中成藥集采降幅提升

保價格還是保市場？

雖然部分獨家中成藥企業(yè)選擇放棄參與或最終未達(dá)成協(xié)議，但落選并不意味著可以高枕無憂。隨著安徽省2024年中成藥集采結(jié)果公布，一個嚴(yán)峻的現(xiàn)實擺在藥企面前：未中選產(chǎn)品將面臨監(jiān)管壓力以及市場份額的大幅擠壓。

安徽省明確將未申報、未中選及流標(biāo)的產(chǎn)品統(tǒng)一列為“非中選產(chǎn)品”，并將其納入重點監(jiān)控范圍，實行定期通報制度。

這些落選的獨家中成藥將面臨嚴(yán)格的采購量限制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年度同采購組非中選產(chǎn)品的采購量不得高于同采購組實際采購量的10%，確需使用非中選產(chǎn)品，須向醫(yī)保部門提出采購需求并說明情況，但實際采購量不得超過該醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報的該廠牌藥品需求量的50%。

顯然，盡管獨家中成藥短期內(nèi)可以規(guī)避大幅降價，但長期來看仍將面臨市場份額萎縮的壓力。此次未進(jìn)入安徽省中成藥集采中選名單的腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊等5個獨家中成藥的首年采購需求量約為2.19億片/粒/袋/支/瓶，占12個產(chǎn)品組首年采購總需求量（約3.05億片/粒/袋/支/瓶）的71.8%。

中成藥集采持續(xù)擴(kuò)圍，究竟是選擇保價格還是選擇保市場？是相關(guān)企業(yè)必須面對的戰(zhàn)略課題。

縱觀湖北牽頭的三批中成藥集采，中成藥的價格壓力提升，獨家中成藥也不例外。

湖北牽頭的首批19省中成藥聯(lián)盟集采共有97家企業(yè)、111個產(chǎn)品中選，中選價格平均降幅為42.27%，最大降幅為82.63%。主要按照降幅排名，且有復(fù)活機(jī)制，日均治療費用最低且無技術(shù)評價指標(biāo)倒扣分者即可中標(biāo)。

湖北牽頭的第二批30省聯(lián)盟集采共有63家企業(yè)、68個報價代表品中選，中選品種平均降幅為49.36%，最高降幅76.8%，最低降幅14.5%。中選規(guī)則基本與首批類似，新增“服用總天數(shù)達(dá)到同組總天數(shù)70%，且日均費用不超過5元，并接受所有采購組單個競爭單元入圍企業(yè)降幅排名前70%最低降幅者”等中標(biāo)機(jī)制，為市場占有率大的企業(yè)提供復(fù)活機(jī)會。

全國中成藥聯(lián)盟集采在降幅上更嚴(yán)格，在強調(diào)降幅的同時引入K值針對價格絕對值調(diào)整。國泰證券在一份研報中分析，根據(jù)產(chǎn)品中標(biāo)價以及公示前最低掛網(wǎng)價粗略計算，第三批次集采最高降幅達(dá)97.5%（神威藥業(yè)-雙黃連注射液），平均降幅約68%；而首批和第二批湖北牽頭的全國中成藥集采最高降幅分別為82.6%/76.8%，平均降幅分別為42.3%/49.4%，相比之下第三批集采降幅更為明顯，未來中成藥價格體系將面臨更大挑戰(zhàn)。

日前，國家醫(yī)保局表示，2025年將在地方層面開展具備專業(yè)特色的全國聯(lián)盟采購預(yù)計達(dá)到20個左右，包括中成藥、中藥飲片以及高值耗材等，預(yù)計2025年國家和聯(lián)盟組織開展的藥品集采品種將達(dá)到700個。

中成藥集采逐漸進(jìn)入深水區(qū)。

聲 明：轉(zhuǎn)載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請作者持權(quán)屬證明與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將及時更正、刪除，謝謝。聯(lián)系電話：028-64775583，郵箱：kefu@zyctd.com。