[安國藥市]中藥文化 亟待弘揚

【天地網(wǎng)訊】

  概述

  中藥是在西方醫(yī)學傳入我國以后，人們對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的稱呼，是與西醫(yī)相對而言的。

  中藥按加工工藝分為中成藥、中藥材。中藥主要起源于中國，除了植物藥以外，動物藥如蛇膽，熊膽，五步蛇，鹿茸，鹿角等；介殼類如珍珠，海蛤殼；礦物類如龍骨，磁石等都是用來治病的中藥。少數(shù)中藥源于外國，如西洋參。 

  目前，隨著對中藥資源的開發(fā)和研究，許多民間藥物也歸入中藥的范疇。所以，中藥是以中醫(yī)理論為基礎，用于防治疾病的植物，動物礦物及其加工品，不論產于中國，外國均稱中藥。中藥有著獨特的理論體系和應用形式，充分反映了我國自然資源及歷史，文化等方面的特點。 

  相關內容

  一、毒藥非“毒”

  追溯到遠古神農時代，《淮南子·修務訓》中這樣記載：“神農……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當此之時，一日而遇七十二毒。”由此，古代把所有治病的藥物泛稱“毒藥”?！端貑?middot;異法方宜論》說：“其病生于內，其治宜毒藥。”在古人看來，是藥三分毒，實際上是指藥物的特性；后來才用以專指毒性較大的藥物?！夺t(yī)學問答》對此有解釋：“夫藥本毒藥，故神農辨百草謂之‘嘗毒'。藥之治病，無非以毒拔毒，以毒解毒。”醫(yī)圣張仲景更有精辟之論：“藥，謂草、木、蟲、魚、禽、獸之類，以能治病，皆謂之毒”，“大凡可避邪安正者，均可稱之為毒藥。”神農一日而遇七十二毒，是說他一日之中，辨別了 70余種藥物的特性。藥之特性，用對了可以治病救人，用錯了就會傷人害命。對中藥，一言以敝之，就是用毒藥治病。神農嘗百草的本草，是一種勇于探索的偉大義舉，是一種舍生忘死的高尚行為。無怪對起步于先秦、成書于東漢、歷經(jīng)幾百年、融匯了幾代醫(yī)藥學家的辛勤勞動與智慧的第一部中藥學巨著，作者們寧肯要隱去自己的姓名，而冠以“神農”之名——《神農本草經(jīng)》，除了受托古之風的影響之外，恐怕也是對這位中華民族藥物學的圣祖的一種紀念吧 ! 由此不難看出，“毒藥”一詞的豐富文化內涵。正是這毒藥，為中華民族的繁衍生息、療病保健做出了不可磨滅的貢獻。 

  二、四氣療疾

  中藥有“氣”，“氣”是什么？它能治病？我們的回答都是肯定的。在《神農本草經(jīng)》中說：“藥又有寒、熱、溫、涼四氣。”“療寒以熱藥，療熱以寒藥。”藥之“四氣”便由此而來。中醫(yī)藥理論中說到“氣”，居然有 27個義項。這個“氣”，不是我們日常生活中的概念，而是特指“藥性”。我們的先祖用寒、熱、溫、涼來詮釋藥的特性，比“毒”要具體、科學多了。這個“氣”，是指生理功能，即用藥物來調理增強五臟六腑的生理功能，使之發(fā)揮正常作用，充分體現(xiàn)中藥對人體功能器官治本的作用。《神農本草經(jīng)》中把藥分為上、中、下三品 (即“類”)，并說：“上藥養(yǎng)命，中藥養(yǎng)性，下藥治病。”又說：“上藥……為君，主養(yǎng)命以應天”，“中藥……為臣，主養(yǎng)性以應人”，“下藥……為佐使，主治病以應地”。

  所謂養(yǎng)命、養(yǎng)性，都是突出了中藥調養(yǎng)人體的功效，從而保證機體、各個器官組織的功能正常，這就是許多人信奉中藥的原因之一。這是中藥學的進步，也是它的特色，這其中也充滿了文化意味。中藥的這種特性，被一一體現(xiàn)在每一味藥中，因為它對于療疾治病十分重要。對于寒病就要用熱性藥，對于熱病就要用寒性藥，這里藥性與病性是相逆的，所謂相反相成，這就是藥文化的一種具體表現(xiàn)。由此可見，運用藥的“四氣”來治病，是多么重要，許多服用過中藥的人，或許對此知之甚少。 

   三、藥補趣話

  此外，還有味補?！渡褶r本草經(jīng)》中說：“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”。這五味對人體有何作用呢？在《素問·宣明五氣篇》中講得明白：“五味所入 (即進的器官)：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎”?？梢娝幬恫煌πЦ鳟?，原因是，酸味能收能澀，苦味能泄能燥，甘味能補能緩，辛味能散能行，咸味能軟堅潤下。根據(jù)五味的藥用功能與進入相應臟腑的情況，也可以發(fā)揮其“補” (或補養(yǎng)、或調理)的作用。這些恐怕都是一般人并不熟知內涵。

   四、君臣佐使 

  君臣本是一個政治術語，古代天子、諸侯都稱君，輔佐君者稱為臣，君臣有著嚴格的等級之分。古代藥學家將它引入藥物配伍組方中，成為方劑組成的基本原則。早在西漢初年成書的《素問·至真要大論》中，岐伯回答黃帝關于“方制君臣”時說：“主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使”，《神農本草經(jīng)》說：“藥有君、臣、佐、使，以相宣欇”。明代的何伯齋更進一步闡釋說：“大抵藥之治病，各有所主，主治者，君也；輔治者，臣也；與君藥相反而相助者，佐也；引經(jīng)使治病之藥至病所者，使也”。十分清楚地講明了君、臣、佐、使之藥的功能。更詳盡一點說，君藥是針對主病或主證，起主要作用的藥物，按需要可用一味或幾味；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物，或者是對兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥是輔助君臣藥起治療作用，或治療次要癥狀，或消除 (減輕)君、臣藥的毒性；使藥是起引經(jīng)或調和作用的藥物。中藥方劑的組成不是幾種藥物的簡單組合，而是在豐富的臨床實踐基本上形成的一個有機的整體。其中文化內涵的核心就是儒家所強調的“和”。

   五、藥中哲理

  中藥自有它的藥理，如前所述；還有它的哲理，常為人所忽視或不識。我們知道，哲學是教人如何以更高層次認識事物、認識世界，并從中找出規(guī)律，以更好地指導我們從“必然王國”進入“自由王國”。這里僅就藥中哲理略談一二。 (一)藥性有“陰陽”：“陰陽”本是中國古代哲學中的一個概念，它概括了天下萬物相對的兩種不同屬性，大至宇宙天地，小至草木魚蟲的矛盾與對立、共性與個性，無不盡在其中?！渡褶r本草經(jīng)》說：“藥有陰陽配合，子母兄弟。”后世醫(yī)藥學家多用“陰陽”來闡釋藥理。金代醫(yī)家李杲在《東垣十書·湯液本草》的“藥類法象”一章中說道：“溫涼寒熱，四氣是也。溫熱者，天之陽也；涼寒者，天之陰也。此乃天之陰陽也……辛甘淡酸苦咸，五味是也。辛甘淡者，地之陽也；酸苦咸，地之陰也。此乃地之陰陽也。味之薄者，為陰中之陽，味薄則通，酸苦咸平是也；味之厚者，為陰中之陰，味厚則泄，酸苦咸寒是也。氣之厚者，為陽中之陽，氣厚則發(fā)熱，辛甘溫熱是也；氣之薄者，為陽中之陰，氣薄則發(fā)泄，辛甘淡平?jīng)龊且?hellip;…氣味辛甘發(fā)散為陽，酸甘涌泄為陰。”通過陰陽，既闡釋了藥之特性，又闡明了藥之功效，具有高度的概括性和規(guī)律性。(二)治則有“反治”。在其二中提到了“正治”，還有“反治”。反治與正治相反，是當疾病出現(xiàn)假象，或大寒證、大熱證時，對正治法發(fā)生格拒而采用的治法。其中有“熱因寒用”，是以熱藥來治療真寒假熱證，要佐以少量寒藥，或熱藥涼服才發(fā)揮作用；有“寒因熱用”，是指用寒涼藥治真熱假寒證，要佐以少量溫熱藥，或寒藥熱飲才發(fā)揮作用。這既體現(xiàn)了中醫(yī)的辨證，又體現(xiàn)了用藥的辯證法，具有很深的哲學內涵，這是中醫(yī)藥文化的獨特之處。(三)補益有哲理。講到兩方面的藥補，金代醫(yī)家張以正論補，頗具哲理，別樹一幟。1、他在《汗下吐三法該盡治病詮》一文中，從扶正祛邪的角度，按照中醫(yī)五行理論，認為祛邪就是扶正，強調以祛邪為主，認為邪去正自安，偏重攻法，他所謂“補”，實際上已含有“攻治”的意味，后世稱他為“攻下派”。2、他在《補論》中，更是高論迭出：“予請為言補之法，大抵有余者損之，不足的補之，是則補之義也。陽有余而陰不足，則當損陽而補陰；陰有余而陽不足，則當損陰而補陽”。這正是張以正所以能自成一家的超人之處。其中的哲理和文化底蘊，需要我們細細品味，方解藥文化之三昧。(四)用藥講“中和”。“中和”是儒家的哲學，認為能“致中和”，則無事不達于和諧的境界。用于藥理之中，一是調和，以不同的因素適度配合，使之比例恰當，如廚師之烹調羹湯，含有方法的意思；二是和諧、均衡、統(tǒng)一的狀態(tài)。“和”是天下共行的大道?？鬃诱f：“君子和而不同。”是說君子用自己的正確意見來糾正別人的錯誤意見，使一切做到恰到好處，卻不肯盲目附和?？梢?，君子是很懂得“和”的道理的，我們的古代醫(yī)藥家們就是這樣的君子!中藥方劑之所以有數(shù)千年的生命力，決不是偶然的，我們在本文中所提及的其二、其三、其四及其五的內容，在世界藥學理論和文化中，都是獨具特色、獨一無二的。它們不僅融匯了我們祖先在藥學上的唯物辯證的睿智，而且形成了中藥方劑必須遵循的圭臬，還具有極其豐厚的文化底蘊。

   六、用藥有兵法

  古人說：“用藥如用兵，任醫(yī)如任將。”兵法乃用兵的戰(zhàn)略和戰(zhàn)術，而用藥也是如此，不但要熟知藥性，更要切中病機，有的放矢，才能達到治病的目的。若說用藥如用兵，就必須要了解它們的比擬中的聯(lián)系：藥有性屬類別，兵有種類裝備；藥有輕用重用，兵有輔攻主攻；藥有緩急攻補，兵有虛實強弱；藥有配伍精良，兵有出奇制勝。清代名醫(yī)徐大椿曾十分形象而透辟地論述道：對于循著六經(jīng)傳變的病邪，要預先占據(jù)它尚未侵襲的部位，就好比切斷敵軍的必經(jīng)之路一樣；對來勢兇猛的病邪，要趕快守護那尚未致病的部位，就好比守衛(wèi)我方險要的疆土一樣；對挾帶積食而造成的疾病，要首先消除積食，就好比敵方的輜車糧食已經(jīng)燒毀一樣；對新舊病的并發(fā)癥，一定要防止新舊病邪會合，就好比切斷敵方的內應一樣……此外，還說到用藥要辨明經(jīng)絡，好比派出偵察部隊；依據(jù)病的寒熱有反治之法，好比實施分化離間的策略……病勢正在發(fā)展，就不宜在病邪猖獗時攻治，應堅守正氣，好比使敵軍疲憊；病勢衰退，就一定要窮追病邪退去之處，再增加精銳藥物，這好比摧毀敵人的巢穴。它充分啟迪我們，在用藥、用兵之間，去深入探討其中的道理，決不是故意聳人聽聞。 

   七、中藥理念 

  說到中藥理念，在許多普通人、乃至專業(yè)人士中，仍對此存在模糊的認識。這里僅就一個熱門話題“天然藥物等于中藥嗎”談談看法。前些年當世界興起“天然藥物”熱的時候，我們自己業(yè)內的人也主張用“天然藥物”來取代“中藥”，并說這是與世界接軌，是讓西方人接受中藥的一個重要舉措。此舉曾在藥界掀起了不小的浪潮，一直延續(xù)至今。稍有知識的人都知道，“天然藥物”的提出和興起，是西方醫(yī)藥界針對西方人懼怕化學合成藥物的毒副作用，從而轉向自然界尋找新的藥物途徑，通過研究，從某些含有特殊藥用成分的動植物身上，運用科技提取一種或(幾種)藥用成分，制成藥物，用于臨床，這無疑是當代制藥學的一個新的領域、一種新的發(fā)展。令人不可思議的是：為什么有些人竟以接受新事物為幌子，一下子就聯(lián)系上中藥了，認為中藥湯劑西方人說它是“一鍋濃濃的草根樹皮黑湯，既不衛(wèi)生，又難喝，還說不清它的成分，實在可怕”；中藥丸劑西方人說它是“一團黑乎乎的藥丸，難以接受”。于是就下了這樣的結論：中藥落后，成分講不清，應該趕緊改成“天然藥物”，否則就會在國際上沒有市場、沒有前途。難道“中藥”真的面臨絕境，慘到要改名換姓才能生存的地步嗎？我們的觀點是明確的：“天然藥物”不等同于“中藥”，務請諸君保持清醒頭腦。對于“天然藥物”的概念與內涵，上文已做簡述；而“中藥”的概念與內涵，與之決不相同。盡管中藥材大都取自“自然界”，有些也可以直接藥用，但這還不是真正意義上的“中藥”，我們稱之為“中藥”的，也不是可以籠統(tǒng)而言的，首先，是指經(jīng)過炮制的各類飲片。炮制的作用，除了清除雜質，便于制劑和服用外，更重要的是消除或減低藥物的毒性和副作用，改變藥物的性能，加強療效。而每一種方法中又細含若干種具體方法，其內涵是極其豐富的。而這些炮制方法，現(xiàn)在已成為我們國寶級的機密。其次，中藥是指按照四氣五味、君臣佐使等特性與法則配比而成的方劑藥物，而不是隨心所欲的雜合物，然后根據(jù)需要，或湯、或丸、或散、或膏……由此可見，“中藥”與“天然藥物”，既不可混為一談，又不可相互取代。有著幾千年歷史的中藥，有什么必要因“天然藥物”的興起，就亂了陣營，自動退避，主動靠攏，甚至要宣告投降呢？中藥，就是中華民族的藥，只有首先是民族的，才是世界的。它的四氣五味、君臣佐使、正治反治等一系列獨特法則與文化內涵，是不可輕意棄置，更不可隨意取代的。不能西方人說它是“一鍋濃濃的黑湯”、“一團黑黑的藥丸”，我們就自覺中藥落后，沒了底氣。如果放棄了湯藥，中醫(yī)的特色(辨證論治)也就失去了光彩，后果嚴重。 現(xiàn)在有模糊數(shù)學、模糊邏輯，無疑都是高深的科學門類。由此我聯(lián)想到了一鍋湯藥、一團藥丸，目前對它們經(jīng)過配比后的藥物成分暫時說不清，那么，何不將它稱之為“模糊藥學”呢？由此我又聯(lián)想到世界無論是自然界或是科學界不是有著許許多多的“模糊”難題在困惑著人類，等待我們去考察、研究、揭秘嗎？對宇宙，我們知道了多少，又有多少模糊未知的，但是，我們不是有綜合宇宙學嗎？對人類居住的地球，我們依然存在許多模糊與未知，不是有綜合地球學嗎？就說對人體自身，我們到底還有多少模糊與未知，人類基因圖譜的問世，無疑是大大向前邁進了一步，而綜合性的人體科學還面臨著多少有待探索的課題。人類不會因為對某種自然現(xiàn)象處于模糊之中，而去指責它；人類不會因為對金字塔等許多古代建筑處于模糊之中，而去指責它們；人類更不會對自身的器官、組織、功能模糊不解，而去責怪它們……同理，人類暫時對一鍋藥湯、一個藥丸的成分處于模糊之中，又有什么了不起呢？何況它們已存在了幾千年，救治和保養(yǎng)的人數(shù)以億計，僅這一條就足以證明中藥的科學性與實效性。我不相信把這些道理告訴西方人，他們還要跟中藥較勁 !

   要讓世人都知道中藥的內涵、中藥的文化，其底蘊是何其豐富!我們的任務，在把中藥推向世界的同時，要加大藥文化宣傳的力度。我主張“中藥”與“天然藥物”應該相互并存、相互借鑒、友善共存、各謀發(fā)展。世界如此遼闊，人類如此之多，不可能容不下這兩種事物同生共存。它們各有特色，各有優(yōu)勢，完全不必“合二為一”。是金子總在閃光。西方人不是照樣吃上了中國的煎餅、油條、豆汁和菜肴嗎？照樣唱上了中國的歌曲、京劇，說上了中國的相聲，穿上了中國的旗袍、布鞋嗎？如果真有需要，外國人照樣會喝中藥湯、吃中藥丸的。

                                                              邵振興轉載

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