中藥飲片集采，廠家報(bào)價(jià)與成本倒掛，是何原因？

       看到飲片集采后解密的報(bào)價(jià)，網(wǎng)友最大的感觸是這個(gè)價(jià)格能卷到懷疑人生，可以說是沒利潤，甚至有些品種按當(dāng)前藥材行情來說是報(bào)價(jià)與成本倒掛。

　　如果單從藥材價(jià)格角度來看，報(bào)價(jià)與成本倒掛現(xiàn)象個(gè)人覺得有以下3個(gè)原因:

　　第一，廠家持有超低價(jià)中藥材原料，而且可能是2-3年前的庫存;

　　第二，是否可能存在資本洗錢的嫌疑;

　　第三，單純就是圖刺激，來體驗(yàn)一把，最后無法履約。

　　正常情況下，飲片集采中廠家報(bào)價(jià)與成本倒掛的原因主要有以下幾點(diǎn)：

　　集采規(guī)則因素

　　- 激烈的價(jià)格競爭：集采以降價(jià)為導(dǎo)向，企業(yè)為中標(biāo)需大幅降價(jià)，在成本難降的情況下，易出現(xiàn)報(bào)價(jià)低于成本的倒掛現(xiàn)象 。如全國中藥飲片集采要求第二輪報(bào)價(jià)降幅≥20%才獲擬中選資格，企業(yè)為中標(biāo)可能過度壓價(jià)。

　　- 量價(jià)不平衡：集采雖有量的保證，但部分企業(yè)中標(biāo)量未達(dá)預(yù)期規(guī)模效應(yīng)水平，無法有效攤薄成本，導(dǎo)致單位成本過高，報(bào)價(jià)易倒掛。

　　成本因素

　　- 原材料成本上升：中藥材受自然因素、市場供需影響大，價(jià)格波動(dòng)頻繁。若集采期間原材料價(jià)格大幅上漲，而企業(yè)無法及時(shí)調(diào)整報(bào)價(jià)，就會(huì)出現(xiàn)倒掛。比如近年來受氣候及市場需求影響，黨參等中藥材價(jià)格上漲，使相關(guān)飲片成本增加。

　　- 生產(chǎn)成本難降：中藥飲片生產(chǎn)的人工、設(shè)備、質(zhì)量控制等成本相對(duì)固定，難通過規(guī)模效應(yīng)等短期內(nèi)降低，企業(yè)為中標(biāo)降低報(bào)價(jià)，易形成倒掛。

　　企業(yè)經(jīng)營策略因素

　　- 搶占市場份額：企業(yè)為進(jìn)入集采市場、擴(kuò)大份額，不惜犧牲短期利潤，以低價(jià)策略獲訂單，為后續(xù)發(fā)展打基礎(chǔ)，導(dǎo)致報(bào)價(jià)低于成本。

　　- 對(duì)成本核算不準(zhǔn)確：企業(yè)若對(duì)原材料價(jià)格走勢判斷失誤、未合理計(jì)算間接成本，或?qū)ιa(chǎn)效率及成本控制過于樂觀，會(huì)使報(bào)價(jià)低于實(shí)際成本。

　　為保證集采規(guī)則的公平性和合理性，避免廠家報(bào)價(jià)與成本倒掛，可采取以下措施：

　　完善集采規(guī)則設(shè)計(jì)

　　- 科學(xué)確定采購量：醫(yī)保部門等應(yīng)深入調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際用藥需求，結(jié)合歷史數(shù)據(jù)和疾病流行趨勢等，更精準(zhǔn)地預(yù)估集采藥品或器械的采購量，讓企業(yè)能據(jù)此合理評(píng)估成本與收益，制定更符合實(shí)際的報(bào)價(jià)。

　　- 合理設(shè)置報(bào)價(jià)降幅限制：避免企業(yè)為中標(biāo)過度壓價(jià)，可綜合考慮藥品或器械的成本構(gòu)成、市場競爭狀況等因素，設(shè)置合理的報(bào)價(jià)降幅上限，引導(dǎo)企業(yè)在保證質(zhì)量的前提下適度競爭。

　　加強(qiáng)成本調(diào)研與監(jiān)測

　　- 開展成本調(diào)研：集采前，組織專業(yè)人員或委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)廠家的生產(chǎn)成本進(jìn)行詳細(xì)調(diào)研，包括原材料采購、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制、物流配送等環(huán)節(jié)的成本，為合理制定集采價(jià)格提供依據(jù)，也助于發(fā)現(xiàn)成本異常的廠家。

　　- 建立成本監(jiān)測機(jī)制：集采過程中，持續(xù)監(jiān)測廠家成本變化，對(duì)因原材料價(jià)格大幅上漲、政策調(diào)整等因素導(dǎo)致成本明顯增加的，及時(shí)調(diào)整集采價(jià)格或給予相應(yīng)補(bǔ)償，保證企業(yè)合理利潤空間。

　　優(yōu)化質(zhì)量保障體系

　　- 嚴(yán)格質(zhì)量入圍標(biāo)準(zhǔn)：堅(jiān)持以質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)等作為集采入圍門檻，確保中選產(chǎn)品質(zhì)量可靠，避免企業(yè)以犧牲質(zhì)量來降低成本，保證集采市場的良性競爭。

　　- 強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管協(xié)同：醫(yī)保部門與藥監(jiān)等部門建立緊密的信息共享與協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，將集采中選企業(yè)及產(chǎn)品列入重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，開展定期與不定期檢查抽驗(yàn)，對(duì)質(zhì)量問題零容忍，取消問題企業(yè)中選資格并嚴(yán)懲。

　　增強(qiáng)企業(yè)參與的合理性

　　- 避免惡性競爭：加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的引導(dǎo)，使其樹立正確的競爭意識(shí)，從提升產(chǎn)品質(zhì)量、降低生產(chǎn)運(yùn)營成本等方面增強(qiáng)競爭力，而非單純依靠低價(jià)中標(biāo)。

　　- 鼓勵(lì)創(chuàng)新與差異化競爭：集采規(guī)則中可設(shè)置鼓勵(lì)創(chuàng)新的條款，對(duì)具有創(chuàng)新性的產(chǎn)品給予適當(dāng)?shù)恼咧С只蚣臃?，推?dòng)醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，使企業(yè)通過差異化競爭獲得合理利潤。

　　建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

　　- 定期評(píng)估與調(diào)整規(guī)則：根據(jù)集采實(shí)施情況和市場變化，定期對(duì)集采規(guī)則進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)則中存在的問題，不斷優(yōu)化完善規(guī)則，適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和集采工作深化的需要。

　　- 靈活應(yīng)對(duì)特殊情況：針對(duì)自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等導(dǎo)致原材料供應(yīng)中斷或成本大幅波動(dòng)等特殊情況，建立應(yīng)急調(diào)整機(jī)制，保障企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營和集采工作的穩(wěn)定運(yùn)行。

　　寫在最后

　　作為患者，希望用到價(jià)格合理的好藥，而不是好便宜的藥。在正常經(jīng)營活動(dòng)中，沒有利潤保障的飲片生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，方法只有兩個(gè)，一個(gè)是降低質(zhì)量，一個(gè)是違約。但是這2種結(jié)果都是對(duì)患者和醫(yī)療保障系統(tǒng)的傷害。

　　相關(guān)閱讀：

什么是優(yōu)質(zhì)的中藥飲片？

全國中藥飲片聯(lián)盟采購擬入圍680家企業(yè)-入圍品種、省份匯總表

集采放榜拼價(jià)格，看誰報(bào)了最低價(jià)

全國中藥飲片集采方案確定，45個(gè)品種，綜合評(píng)審、兩輪報(bào)價(jià)

飲片集采：催生中藥飲片市場新勢力—產(chǎn)地單品飲片廠

“先要保住份額”！全國中藥飲片集采入圍結(jié)果公示 飲片及上游行業(yè)洗牌或加速

聲 明：轉(zhuǎn)載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)作者持權(quán)屬證明與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將及時(shí)更正、刪除，謝謝。聯(lián)系電話：028-64775583，郵箱：kefu@zyctd.com。