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近年來,植物藥在歐洲日益受到重視和青睞,其發(fā)展速度已快于化學(xué)藥品,目前正處于興盛時期。無論從經(jīng)濟(jì)實力、科研技術(shù)、法律法規(guī),還是從消費觀念來講,歐盟都是西方最成熟的植物藥市場,也是中藥巨大的潛在市場,有著巨大的拓展空間。
植物藥在全世界的應(yīng)用歷史已經(jīng)相當(dāng)久遠(yuǎn)。隨著科技的大力發(fā)展,化學(xué)藥物的出現(xiàn)曾一度將植物藥擠入市場的邊緣。而今,人們在衡量、取舍化學(xué)藥物速效和嚴(yán)重毒副作用所帶來的痛苦時,植物藥又一次以其回歸自然的理念走到藥物學(xué)家和患者的面前。世界植物藥市場中主要以美國、德國、法國、日本等占主導(dǎo)。
歐洲:龐大的市場,快速發(fā)展的產(chǎn)業(yè)
歐洲是世界最大的植物藥市場之一。中醫(yī)藥傳入歐洲已有300多年的歷史,但是各國從20世紀(jì)70年代才開始深入認(rèn)識并使用。近幾年來,中草藥的使用在歐洲得到了迅速發(fā)展,目前中藥及其制劑已遍布?xì)W洲市場。
據(jù)統(tǒng)計,目前歐洲植物藥市場規(guī)模約為70億美元,約占全球市場的45%,平均年增長率為6%。而歐洲最大的市場仍然屬于老牌市場——德國,法國緊隨其后。根據(jù)數(shù)據(jù)來看,德國和法國占整個歐洲植物藥市場份額的60%左右。其次,英國占10%左右,排第3位,意大利市場增長極為迅速,已經(jīng)和英國所占市場份額旗鼓相當(dāng),也在10%左右,余下的市場占有率排序分別為西班牙、荷蘭和比利時。市場不同,其銷售渠道也存在差異,銷售的產(chǎn)品當(dāng)然也隨著地域而有所不同。比如德國的銷售渠道以藥店為主,占總銷售的84%,其次為雜貨店和超市,分別占11%和5%;而法國的銷售渠道主要為藥店占65%,超市占28%,保健食品排第3位,占銷售額的7%。
法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)
為統(tǒng)一各國間有關(guān)植物藥的法規(guī),1965年,歐共體制定了第一藥物指令(65/EEC)。1988年,歐共體制定《草藥制品管理準(zhǔn)則》明確規(guī)定:“草藥是一種藥物,所含的活性成分只是植物或植物藥制劑。草藥作為藥物就必須要有銷售許可證。在產(chǎn)品上市之前,必須符合質(zhì)量、安全和功效的標(biāo)準(zhǔn)。”且要求許可證的申請?zhí)峁┮韵沦Y料:1、組成成分的定性、定量資料;2、制造方法的描述;3、初始材料的控制;4、需定期進(jìn)行的質(zhì)量控制和鑒定;5、成品的質(zhì)量控制與鑒定;6、穩(wěn)定性的鑒定。1990年,歐共體提出了草藥生產(chǎn)的GMP。
2005年12月,第一個傳統(tǒng)藥KlosterfrauMelisana在德國成功注冊,該品主要由香脂草、土木香、歐當(dāng)歸、生姜、丁香、高良姜、歐龍膽組成,主治精神緊張和焦慮、頭痛、痛經(jīng)、食欲不振、消化不良、感冒等。而在英國,已有數(shù)百個傳統(tǒng)藥品注冊申請正在審理之中,但到目前為止還沒有一只傳統(tǒng)中藥申請注冊。
市場容量
目前,已有幾十種天然植物藥被列入歐盟國家的醫(yī)學(xué)藥典。據(jù)“第二屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際科技大會”組委會介紹,目前全球使用天然藥物的人數(shù)約為40億,天然藥物銷售額約占全球醫(yī)藥銷售總額的30%。據(jù)NutritionBusinessJournal雜志統(tǒng)計,2000年,全球植物藥銷售總額為185億歐元,并以平均每年10%的速度增長。其中歐洲銷售占38%,約70億歐元,為全球最大的植物藥市場。2003年,歐洲非處方植物藥總產(chǎn)值約為37億歐元。近年來,植物藥在歐洲日益受到重視和青睞,發(fā)展速度已快于化學(xué)藥品。以英、法兩國為例,自1987年以來,英國植物藥的購買力上升了70%,法國上升了50%。歐洲較大的植物藥市場(德國和法國)日益鞏固,較小的市場也顯示出強勁增長的勢頭。
2005年,植物藥銷售額約占全球藥品銷售總額的30%,突破260億美元。植物藥市場的增長速度明顯高于世界藥品市場的增長速度,平均為10%至20%左右。在260億美元的市場份額中,歐洲市場占34.5%,即接近90億美元。
世界植物藥的市場銷售額也在逐年增加,2005年全球的植物藥市場是260億美元,其中歐洲占34.5%(德國、法國占了65%),北美占21%,亞洲占26%,日本占11.3%。全球植物藥市場發(fā)展速度為10%~20%,全球植物提取物市場發(fā)展速度為15%~20%。
在歐洲植物藥市場中,德、法兩國一直都是最主要的植物藥消費國。2003年,處于歐洲領(lǐng)先地位的植物藥市場為德國(占?xì)W洲市場總額的42%)、法國(占25%)、意大利(占9%)和英國(占8%)。而2005年,德國和法國分別約占?xì)W洲草藥市場的35%和25%,其次為意大利和英國,分別占有歐洲植物藥市場的10%,然后是西班牙、荷蘭、比利時。目前,德國衛(wèi)生部批準(zhǔn)可供使用的植物藥約有300種,并有3.5萬名醫(yī)生使用植物藥。在德國,病人使用植物藥可報銷60%左右的藥費。而法國政府公布的2004年法國醫(yī)療保險藥品銷售前10位的藥品中,有2只是天然藥物衍生物。
歐洲使用的藥用植物有近3000種,但歐洲本身只能供應(yīng)其中的2/3,其余1/3依靠進(jìn)口。2000年,歐盟進(jìn)口的植物藥原料為11.7萬噸,總值達(dá)3.06億美元。主要進(jìn)口國為德、法、意、英、西。在歐盟市場上的植物藥原料銷售額為1.87億美元,其中我國為2200萬美元,占第4位。
美國:地位得到承認(rèn),申報進(jìn)展良好
隨著美國政府對植物藥地位的承認(rèn),美國已經(jīng)有植物藥產(chǎn)品按照政府的要求陸續(xù)獲得注冊。已經(jīng)注冊成功的品種有:Veregen綠茶提取物,其主要成分為茶多酚,用于治療人類乳突病毒引起的生殖器疣,估計其高峰期銷售額為1億美元。津村柴苓湯也進(jìn)展良好,據(jù)稱2004年已完成Ⅱ期臨床,另有申報中的大建中湯。中國有丹參滴丸和雙靈固本散取得IND,康萊特注射液進(jìn)入Ⅱ期臨床。
植物藥在美國市場分為Herbalmedicine(順勢療法產(chǎn)品)和Homeopathicmedicine(植物性療法產(chǎn)品)市場。這兩類市場中,Herbalmedicine的市場銷售額顯然占主導(dǎo)地位,2005年為44億美元;Homeopathicmedicine市場約為6億美元。
法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)
美國對藥品的基本概念是:化學(xué)成分要明確,如果是復(fù)方制劑,其中每一種化學(xué)成分的藥效學(xué)作用,乃至它們之間的相互作用對藥效及毒性的影響要清楚。在這種所謂正統(tǒng)藥品概念的影響下,美國FDA對包括中藥在內(nèi)的植物藥很不理解,所以不承認(rèn)天然植物藥是藥品。但在醫(yī)療保健巨額開支和公眾強大輿論的壓力下,經(jīng)過美國國內(nèi)一些中小企業(yè)的不懈努力和游說,1994年美國國會通過了《膳食補充劑健康教育法》(DSHEA),其中將包括中藥在內(nèi)的天然植物藥列為膳食補充劑(dietarysupplement)??梢哉f,膳食補充劑是介于食品與藥品之間的一種特殊產(chǎn)品,雖然不能標(biāo)明具體的適應(yīng)癥,但可以注明其保健作用。
天然植物藥在美國生產(chǎn)銷售有了合法地位,即獲承認(rèn)可以用于預(yù)防和治療疾病。2000年美國總統(tǒng)應(yīng)公眾要求,決定成立“白宮補充和替代醫(yī)學(xué)政策委員會”,20名委員都由總統(tǒng)直接任命,以深入討論補充替代醫(yī)學(xué)的政策方針,發(fā)掘其潛在價值。2002年該委員會向總統(tǒng)、國會等遞交的正式報告中,首次把“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”明確地列入補充替代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。
近年來,F(xiàn)DA加強了天然植物藥的法規(guī)管理,2003年啟動對膳食補充劑實行GMP管理,對膳食補充劑的生產(chǎn)和標(biāo)簽制訂了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。FDA在網(wǎng)上頒布了《植物藥研制指導(dǎo)原則》(以下簡稱指導(dǎo)原則),并在全世界范圍內(nèi)征求意見?!吨笇?dǎo)原則》明確指出,植物藥不同于化學(xué)藥,故其技術(shù)要求也應(yīng)不同于后者,并闡述了植物藥的一些特點:植物藥的化學(xué)組成通常為多種成分的混合物,而不是單一的化合物;植物藥中的化學(xué)成分并非完全都清楚;在多數(shù)情況下,植物藥的有效成分也并未能完全確定;在一些情況下,植物藥的生物活性并不完全肯定、明確;許多植物藥制備和加工的方法學(xué)多數(shù)源于經(jīng)驗;植物藥有著廣泛、長期的人體應(yīng)用經(jīng)驗;植物藥在人體長期、廣泛的應(yīng)用中,未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用;一些植物藥作為保健品或營養(yǎng)補充劑已在市場上銷售。
基于FDA對植物藥的認(rèn)識,《指導(dǎo)原則》中對植物藥的技術(shù)要求也有別于化學(xué)藥,包括:臨床前研究技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)相對寬松;藥代動力學(xué)試驗可靈活性處理;對植物藥復(fù)方制劑特殊對待;藥學(xué)技術(shù)要求靈活性處理;藥理毒理學(xué)技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)降低等等。《指導(dǎo)原則》的面世,標(biāo)志著FDA對可包括中藥在內(nèi)的天然植物藥的態(tài)度發(fā)生了質(zhì)的飛躍。美國政府對植物藥政策的巨大改變,為以植物藥為主體的中藥作為藥品進(jìn)入美國市場創(chuàng)造了基本條件。
除了已經(jīng)批準(zhǔn)的Veregen外,到目前為止,大約有60~70只植物藥正在申請中。
市場容量
美國是世界上植物藥市場的第一大國,據(jù)Mintel調(diào)查,其市場總值約為50億美元,并且以12%~16%的年增長率上升,74.6%的人口用過植物藥。
數(shù)據(jù)顯示,Homeopathy產(chǎn)品銷售的增長速度明顯快于Herbalmedicine產(chǎn)品。在2003年,Homeopathy占總銷售額的9.8%,2005年增長到了12.1%。從2003到2005年,市場總體增長了7.8%,這個數(shù)據(jù)對生產(chǎn)商而言是個好兆頭。
自2001年以來,Homeopathy市場的年增長率約為12.3%,可見這種模式已經(jīng)被廣大消費者接受。其銷售增長一是由于一些大的生產(chǎn)商如Boiron做了一些廣告;另一方面是由于一些產(chǎn)品增加了適應(yīng)癥,比如山金車花(用于肌肉疼痛)。
據(jù)NIH的研究發(fā)現(xiàn),盡管人參和銀杏對多種疾病有效,但這些產(chǎn)品的銷售還是稍微下降。相反,綠茶卻有顯著的增長,很大一部分在于其功效較多。
自1994年以來,《食品補充劑健康和教育法案》將草藥列入食品補充劑范疇,才使美國的植物藥市場迅猛發(fā)展,銷售額突破了20億美元;1997、1998年草藥行業(yè)增長速度居工業(yè)行業(yè)之首。也吸引了全世界的植物藥企業(yè)踴躍進(jìn)入美國市場,同時也把一些比較成熟的植物藥產(chǎn)品引入美國市場。
美國暢銷的植物藥產(chǎn)品大多在歐洲已經(jīng)有較長的使用歷史,有規(guī)范和系統(tǒng)的臨床試驗結(jié)果,所以容易被民眾接受。比如,連續(xù)在1997~2000年居市場份額榜首的銀杏提取物,最早是由德國Schwabc公司在20世紀(jì)70年代開發(fā)上市的;1998、1999年居第8位的貫葉金絲桃也是德國科學(xué)家開發(fā)研制的新型抗精神病制劑,該品原來在市場上默默無聞,自從1997年6月電視播出植物制劑概況及在德國所做的臨床研究報告后,其銷量猛增;1998年非常暢銷的“植物藥之星”卡瓦胡椒,原料產(chǎn)自南太平洋,也是德國的傳統(tǒng)草藥。
日本:市場恒定發(fā)展,OTC增長迅速
日本市場總值為1700億日元,處方藥市場規(guī)模恒定,增長緩慢,近年來,OTC市場增長迅速,2007年比2006年增長了25%。
日本的植物藥市場大致分為生藥和漢方藥;在監(jiān)管方面則分為處方藥和OTC,因此,他們各自的銷售渠道也就明顯不同。處方藥在醫(yī)院才能取得,而OTC則在藥店、超市和個人護(hù)理店就可買到。
在市場方面,處方藥的規(guī)模較大,2007年約為1300億日元,相比之下,OTC的市場規(guī)模就較小,2007年為400億日元,但同2006年相比,其增長極為迅速,達(dá)到了25%。
市場容量
日本漢方藥與中藥屬同根同源。根據(jù)日本社會調(diào)查研究所的統(tǒng)計資料,一般用漢方制劑的生產(chǎn)廠家由1996年的92家增加到1999年的111家,種類也從1996年的2154種增加到1999年的2812種。漢方藥開始被廣泛應(yīng)用于老年疾病及慢性病治療,承認(rèn)漢方藥療效的醫(yī)師也逐漸增多,目前使用漢方藥的醫(yī)師已占72%,而其中有70%的醫(yī)師用藥時間達(dá)10年之久。
目前,列入日本醫(yī)療保險藥價目錄的漢方制劑已達(dá)233種。漢方制劑品種有149種,因廠家劑型不同,共計有903個品種。其中產(chǎn)值最高、用量最大的藥品稱為特列藥品。在特列漢方制劑中,又以“七湯二散一丸”(小柴胡湯、柴樸湯、補中益氣湯、加味逍遙散、八味地黃丸、小青龍湯、六君子湯、柴胡桂、麥門冬湯和當(dāng)歸芍藥湯)共10種制劑的產(chǎn)值最高。
目前,日本有3萬多名研究人員專門從事漢方藥物研究。日本目前有漢方藥廠200多家,處方用漢方藥每年以15%的速度增長,年銷售額高達(dá)1000億日元。日本漢方藥生產(chǎn)主要集中在津村、鐘紡、大杉、帝國、本草等幾家制藥企業(yè),占漢方藥全部產(chǎn)值的97%以上。日本中藥制劑生產(chǎn)高度集中,形成了規(guī)模經(jīng)濟(jì),可以集中力量研究開發(fā),改進(jìn)工藝,提高質(zhì)量。
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