中藥材偽品橫行誰(shuí)之過(guò)

【天地網(wǎng)訊】

　　[中藥材天地網(wǎng)訊]目前偽劣中藥泛濫，前幾年據(jù)稱有逾五成中藥材是假貨，由于老一輩中藥學(xué)專家及老藥工的許多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有很好得到繼承，掌握傳統(tǒng)中藥技術(shù)的人才隊(duì)伍出現(xiàn)斷檔，目前中醫(yī)院的中藥從業(yè)人員中，具有中藥材真?zhèn)舞b別技能的人已是鳳毛麟角，而同時(shí)具備中藥飲片炮制技能的人更是少之又少。技術(shù)人員的匱乏勢(shì)必影響中醫(yī)中藥事業(yè)的健康發(fā)展，甚至直接影響到臨床用藥的安全有效。

　　由于我國(guó)幅員遼闊，物種繁多，同一種中藥各地使用的品種不同，或同一品種在不同地區(qū)使用不同的中藥名稱，造成品種混亂。如貫眾，全國(guó)以貫眾之名藥用植物有11科、18屬、58種之多。而人參在歷代有多達(dá)30余種別名。

　　《本草經(jīng)集注》載：“白頭翁處處有之，近根處有白茸，狀如白頭老翁，故以為名?！彼詮墓诺浇窬陀卸喾N根部有白毛茸的植物混作白頭翁，這就造成了白頭翁藥材來(lái)源達(dá)20種以上，分屬于毛茛科、薔薇科、石竹科、菊科等不同科的植物。

　　有的藥材品種在不同的歷史時(shí)期品種發(fā)生了變遷。如始載于《名醫(yī)別錄》的白附子歷代本草均為毛莨科植物黃花烏頭的塊根，而近代全國(guó)絕大部分地區(qū)用天南星科植物獨(dú)角蓮的塊根作白附子用，兩者療效不同，如何變遷的，尚待深入研究。

　　一藥多基原情況較為普遍。《中國(guó)藥典》2000年版收載的常用中藥不少來(lái)源于2個(gè)、3個(gè)、4個(gè)、5個(gè)甚至6個(gè)種(如石決明)，有的中醫(yī)藥甚至來(lái)源于不同科(如小通草等)或同科不同屬(如老鸛草、水蛭等)的數(shù)種動(dòng)、植物，造成中藥質(zhì)量控制困難。

　　當(dāng)前中藥材的真?zhèn)螁?wèn)題十分突出，一些常用中藥出現(xiàn)了偽品、混品或摻偽品。除歷史根源外，究其原因還有：

　　1、 誤種、誤采、誤收、誤售、誤用。如種大黃時(shí)誤種為藏邊大黃、河套大黃;將金錢草(過(guò)路黃)誤采為風(fēng)寒草(聚花過(guò)路黃);市場(chǎng)上曾大量出售十字花科芫菁的種子，以其充菟絲子;以絲石竹的根充桔梗;以參薯的塊莖充山藥;在山西、四川、江西、湖北還曾出現(xiàn)把有劇毒的小檗科桃兒七誤作龍膽，以致造成中毒死亡或致殘事件等。

　　2、 一些名稱相近或外形相似或基原相近的品種之間產(chǎn)生混亂。如防己商品中粉防己、廣防己、漢防己、木防己名稱或使用相混，廣防己為馬兜鈴科植物，含馬兜鈴酸，只有防己科防己才可提制“漢肌松”原料。以滇棗仁充酸棗仁，川射干充射干等。

　　3、 個(gè)別人有意作假，以假充真。如金錢白花蛇，有用銀環(huán)蛇的成蛇縱剖成條，接上其他小蛇頭盤成小盤者，有用其他帶環(huán)紋的幼蛇偽充者，甚至有用其他幼蛇在蛇身上用白色油漆畫出環(huán)紋偽充正品;有用馬鈴薯片加工偽充白附片;用其他動(dòng)物的皮(如馬皮)熬制的膠充阿膠等。

　　僅從外觀氣味上辨別中藥的真?zhèn)螌?duì)于中藥專家和老藥工來(lái)說(shuō)已是一門高深的學(xué)問(wèn)，需要對(duì)藥材了解到相當(dāng)程度才能做出正確的判斷，而對(duì)于普通消費(fèi)者來(lái)說(shuō)要達(dá)到這樣的程度顯然是不可能的。當(dāng)前中醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)法律、法規(guī)可以說(shuō)是比較完善的，還有包括藥商、藥店、醫(yī)院等都有其規(guī)章流程，只是執(zhí)行情況還不容樂(lè)觀。業(yè)內(nèi)人士指出，現(xiàn)在往往是買上一百種中藥，完全不摻假的可能還不到10%。這樣的論調(diào)或許有些危言聳聽，筆者寧愿相信另一種說(shuō)法，就是在造假摻雜的問(wèn)題上，主要體現(xiàn)在那些比較貴重的，可以染色，可以增重的藥材上，并不是所有中藥材都存在這樣的問(wèn)題。有利益才是造假的動(dòng)力。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露中藥市場(chǎng)存在很多藥材被提取過(guò)有效成分后再出售的情況，還有以次充好的情況也很嚴(yán)重。一般經(jīng)銷商送檢時(shí)是合格的藥材樣品，但真正銷售時(shí)在明面上放的是真品，但下面賣的藥材質(zhì)量就不敢保證了，這在藥材市場(chǎng)很常見。中藥材提取技術(shù)不斷在推廣，廣州一企業(yè)做中藥材提取每年產(chǎn)生8萬(wàn)噸的中藥材廢渣，這些中藥材應(yīng)該用于做飼料，但是有的企業(yè)就把這些中藥材重回市場(chǎng)當(dāng)做沒(méi)有提取過(guò)的中藥材來(lái)賣，嚴(yán)重?fù)p害消費(fèi)者健康。

　　眾所周知，中藥材市場(chǎng)分為中藥材商販(從藥農(nóng)手里買中藥材的商人)、中藥材供貨商(從商販?zhǔn)掷镔I中藥材向藥廠供貨的商人)、藥廠(將藥材炮制成中藥飲片)、醫(yī)院和中醫(yī)診所(向患者銷售中藥飲片) 幾個(gè)環(huán)節(jié)。而中藥材市場(chǎng)混亂的關(guān)鍵原因在于現(xiàn)在中醫(yī)院、中醫(yī)診所、藥廠愿意買等級(jí)低的中藥材和中藥飲片，壓低中藥材或者中藥飲片的價(jià)格，加大采購(gòu)價(jià)和銷售價(jià)的差價(jià)，從中謀取暴利。需求決定供給，有賣的就有買的，有中醫(yī)院、中醫(yī)診所、藥廠這些買偽劣中藥材的買方就有賣方。

　　藥廠供貨商與廠里負(fù)責(zé)進(jìn)貨的人員和部門聯(lián)系緊密，采購(gòu)行為摻雜著更多私人因素，給紅包、拿回扣、送禮品很正常。基本上這些供應(yīng)商與他們打好關(guān)系就不愁藥材銷路了，質(zhì)量檢驗(yàn)這一關(guān)就睜一只眼閉一只眼。此外，藥廠的一把手通常是“一言堂”，很多問(wèn)題能拍板決定，供貨商很多也通過(guò)找廠長(zhǎng)打理關(guān)系，建立穩(wěn)定的供應(yīng)關(guān)系。

　　這和我國(guó)醫(yī)藥過(guò)度市場(chǎng)化或者說(shuō)市場(chǎng)化不當(dāng)有關(guān)。商業(yè)交易是買賣雙方目標(biāo)利益達(dá)成的結(jié)果，有利可圖就能交易成功。隨著醫(yī)改的進(jìn)行，更多中藥材進(jìn)入基藥目錄，現(xiàn)在一些品牌的上市公司為了在競(jìng)標(biāo)中處于優(yōu)勢(shì)來(lái)壓低藥價(jià)。低廉的價(jià)格只能買到等級(jí)低的中藥材。品牌企業(yè)尚且如此，一些中小企業(yè)就為了利潤(rùn)，不只是買等級(jí)低的中藥材，而且是買偽劣假藥。

　　中藥的質(zhì)量?jī)?yōu)劣，是關(guān)系到臨床療效和中藥國(guó)際化的大問(wèn)題，質(zhì)量是中藥的生命。在大部分藥材還處于初級(jí)運(yùn)用的中國(guó)，藥材的鑒定需求相對(duì)分散，這樣就要求鑒定僅能使用較小的鑒定技術(shù)成本才能達(dá)到市場(chǎng)的需求，但現(xiàn)實(shí)情況卻無(wú)法滿足，而要目前的正規(guī)的鑒定包括基原(來(lái)源)鑒定法、性狀鑒定法、顯微鑒定法、理化鑒定法、生物鑒定法，這五大鑒定法明顯只能由企業(yè)來(lái)完成，因此歸根結(jié)底中藥的運(yùn)用必要從最初級(jí)的運(yùn)用進(jìn)入高級(jí)運(yùn)用才能有效避免一直以來(lái)中藥鑒定不足的窘境，也會(huì)避免偽品假貨在市場(chǎng)橫行。

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