大明版的《羋月傳》之麻黃事件

【天地網(wǎng)訊】

　　近期熱播的影視劇《羋月傳》第16集中，羋姝患病，醫(yī)摯在其藥中加入過量麻黃，導致羋姝病情愈發(fā)嚴重。好在羋月發(fā)現(xiàn)有人在她的湯藥放了大量麻黃，才避免了羋姝癲狂致死。

　　場景：麻黃殺人于無形之中

    劉濤飾演的羋姝公主病倒發(fā)燒，愈發(fā)嚴重，但服用湯劑后不見好轉(zhuǎn)。女醫(yī)摯經(jīng)查證后確認，是廚娘將過量的麻黃放入湯藥中。女醫(yī)摯說：“麻黃雖能解除寒癥，可若過量，必會引起失眠頭疼心悸……長此以往，只怕再過些日子，公主不是發(fā)狂，就是油盡燈枯而死?！?span lang="EN-US">

 圖：羋月及時發(fā)現(xiàn)了湯藥中的麻黃

　　劇中情節(jié)為虛構(gòu)演繹，但在歷史上，卻真實發(fā)生過一起因麻黃配方引起的《羋月傳》“宮斗劇”，并且后果比《羋月傳》中嚴重得多——前后共有3000多顆人頭落地！

　　事情發(fā)生在明朝永樂十八年，這一年，正處鼎盛期的大明王朝后宮發(fā)生了一場“大地震”。

　　1.皇上最寵幸的貴妃死了

　　1421年，明朝永樂皇帝朱棣最寵幸的王貴妃(追謚為昭獻貴妃)死了。

　　那天，王貴妃突然感寒發(fā)熱并且肚子疼，朱棣急招太醫(yī)治療；于是太醫(yī)按照東漢張仲景的《傷寒論》經(jīng)方，給她吃了一劑麻黃附子細辛湯。王貴妃的病情有所好轉(zhuǎn)。但第二天，王貴妃又突然出現(xiàn)了四肢厥冷及紫紺的癥狀。急招太醫(yī)搶救；于是，太醫(yī)又給予一劑四逆湯，但是王貴妃喝藥之后很快死亡。

　　要知道，王貴妃當時是皇帝最信賴的女人。《明史》載：“帝晚年多急怒。妃曲為調(diào)護，自太子諸王公主以下皆倚賴焉?！?，因此也深得宮人的尊敬。而今突然暴死，朱棣豈能善罷甘休：“上震悼，為輟朝五日”。

　　難以接受現(xiàn)實，暴跳如雷的朱棣立即下旨把主治太醫(yī)重責八十脊杖，然后就地砍頭；仍未解氣，又下旨派錦衣衛(wèi)把主治太醫(yī)的父族、母族、妻族等三族的二百余人全部砍頭。甚至連之前舉薦太醫(yī)的官員也被革職查辦。

　　2.兩個宮女牽連出來的大案

　　按道理，該殺的人也殺光了，該牽連的人也沒漏過。但生性多疑的朱棣認為此事背后必有陰謀，就讓太監(jiān)和錦衣衛(wèi)加強監(jiān)視和暗探。

　　結(jié)果還真讓他們找到線索——后宮呂美人的兩個婢女因私人恩怨吵起來，雙方言語中提及說呂美人因嫉妒，曾經(jīng)派人在王貴妃的茶里下砒霜，甚至還要派人毒死皇上，這些風言風語恰被另一小太監(jiān)聽到。

　　這還得了，聽了這個小太監(jiān)的密報，朱棣勃然大怒，立即讓錦衣衛(wèi)審問那兩個吵架的宮女；這兩個宮女嚇壞了，就說是后宮呂美人和呂妃分別派兩個太監(jiān)下了毒。于是，朱棣下旨給錦衣衛(wèi)，嚴刑拷打那兩個下毒的太監(jiān)。在知道，明朝的“東西兩廠”堪比地獄。兩個太監(jiān)受刑不過，招認是受呂美人和呂妃唆使，讓他們經(jīng)常在王貴妃的茶中放毒。由此，朱棣認定二人與前朝逆黨有聯(lián)系，就氣急敗壞地下旨給錦衣衛(wèi)，逮捕呂美人、呂妃以及與她們有聯(lián)系的全部人員及其家屬。于是，有一批人稀里糊涂地被逮捕了；這些人在嚴刑拷打之下，又使得一批人稀里糊涂地被逮捕了；像滾雪球一樣，與前朝逆黨有聯(lián)系的人越來越多。

　　但是由于呂妃已經(jīng)聞訊上吊自殺了，死人嘴里是無口供的;因此受刑最慘的是呂美人。她被錦衣衛(wèi)扒光了衣服，用燒紅的烙鐵，從臉部烙起，一直往下烙;逼她說出與前朝逆黨的聯(lián)絡。要知道，呂美人是土生土長的朝鮮人，是從朝鮮來到中國的，連中國話都聽不明白;怎么會知道中國前朝逆黨的姓名呢?因此呂美人供不出一個官員的姓名，于是錦衣衛(wèi)慢慢地烙了她一個月，才讓她痛苦地死去。

　　朱棣從呂美人嘴里得不到口供，就下旨給錦衣衛(wèi)，把這些可疑人員一律砍頭。結(jié)果，因為王貴妃之死，朱棣竟然又殺死3000多人。這就是中國歷史上有名的二呂慘案，也是由一起麻黃附子細辛湯引起的大案。歷史上“寧可錯殺三千，不可放過一個”這句話就是出自該案。

　　3.王貴妃到底因何而死?

　　砒霜殺人說

　　朝鮮史籍《李朝世宗實錄》記載，宮內(nèi)有個商人出身的呂氏借此事泄私憤，故意在王貴妃食物和藥湯中加入砒霜。

　　但該說法漏洞較大，首先是在宮中的工部銀匠作坊、敬事房、太醫(yī)院御藥房等使用砒霜部門，砒霜采購劑量、使用劑量以及使用流向，都有嚴格的登記;其次是皇妃用藥前，首先要銀針試藥還要侍者先嘗，安全后才可服下;更為重要的是，砒霜有極強的皮膚和粘膜損害性，中毒辨識度極高，劑量過大還會“七竅流血”。顯然，王貴妃死前的癥狀與砒霜中毒不符。

　　麻黃中毒說

　　在當代醫(yī)生劉弘章(偽稱是宋末名醫(yī)劉完素和明朝太醫(yī)劉純的后代)編寫的《是藥三分毒》一書中，認為是因為誤診，加上方劑中的麻黃等毒藥過量造成貴妃之死。筆者認為這種說法也欠妥當，因為麻黃需大劑量才會出現(xiàn)中毒；同時其毒性發(fā)作很快，中毒癥狀也很明顯，不可能到第二天才出現(xiàn)問題。

　　王貴妃不適宜使用麻附辛湯才是致死原因

　　就張仲景的麻黃附子細辛湯來講，當時已使用了上千年，應該不會那么輕易就致人于死地。但就王貴妃當時的病情和體質(zhì)而言，太醫(yī)輕率使用該方就有欠妥當。很有可能王妃當時有膿毒血癥或“急腹癥”等臟器炎癥，這些急性癥狀本身就是中醫(yī)的弱項。單靠解表退熱的辦法根本無法解決問題，甚至還有可能加重病情，太醫(yī)實際上是誤診了。

　　4. 日常應該如何使用麻黃呢？

　　麻黃植株及根部飲片

　　麻黃一藥，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，因性峻烈而被列入下品，即只可針對急性癥狀短期使用。如發(fā)汗解表、止咳平喘等，可治療風寒感冒、胸悶喘咳風水浮腫、支氣管哮喘等病癥?，F(xiàn)代研究也證明，麻黃主要成分為麻黃堿，的確可引起興奮、失眠和不安。但要出現(xiàn)如劇中所述的“發(fā)狂”、“油盡燈枯而死”的癥狀，則要大劑量地服用麻黃，才會導致中毒，造成心力衰竭、呼吸衰竭，這與個體體質(zhì)差異密切相關(guān)。另外，麻黃有成癮性，不宜長期使用。例如目前臭名昭著的bingdu就是從麻黃中提取。

　　但麻黃堿類復方制劑是常用感冒藥中的主要治療成分，據(jù)中藥材天地網(wǎng)統(tǒng)計分析顯示：目前，以麻黃為原料之一的中成藥產(chǎn)品至少有460余種。例如：連花清瘟膠囊、小兒化痰止咳糖漿、半夏止咳糖漿、急支糖漿、克咳膠囊等產(chǎn)品，均是家喻戶曉的常備中成藥。對于感冒、哮喘、咳嗽、鼻炎等常見病的治療有效。公眾只須按照醫(yī)師處方或藥師指導適量服用，不會有成癮等副作用，因此不必過分擔心。

　　而在配方使用時，一是注意要控制用量，一般不要超過9克，每次使用最多不要超過5劑;二是孕婦忌用，小兒和年老體弱者宜用麻黃絨或灸用，而慎用生麻黃；三是一旦發(fā)現(xiàn)有中毒跡象，可服用甘草水、綠豆水緩解，嚴重者應送醫(yī)治療。

　　《羋月傳》掀起的中醫(yī)藥熱是好事，但需知藝術(shù)情節(jié)多有演繹，且不可盲目“照葫蘆畫瓢”亂學亂用。特別是使用毒性藥材時，更要謹遵醫(yī)囑，慎之又慎!

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