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它是四大南藥之首,又被屢屢疑指易致口腔重癥
小小的檳榔,對于許多人特別是湖湘子弟來說,不只是“零食”,更是一種源自內(nèi)心的別樣情結(jié)。人們口含檳榔,咀嚼起來沉醉其中,那微醺暢快的神韻,一度成為三湘四水大街小巷屢見不鮮的場景。
然而,曾幾何時(shí),位列四大南藥之首,收錄于《本草綱目》,在世界范圍內(nèi)有10億消費(fèi)者的檳榔,當(dāng)下正陷入“妖魔化”的窠臼不能自拔。姑且不論世界衛(wèi)生組織“一級致癌物質(zhì)”的認(rèn)證真?zhèn)危?月下旬,因旗下明星產(chǎn)品四磨湯被曝成分含檳榔,漢森制藥遭遇了一場前所未有的信任危機(jī),股價(jià)一度下跌5%。
一方面檳榔位列藥材之中,并成為億萬人的口中所好,另一方面它也難逃癌癥魅影,被屢屢疑指易致口腔重癥。這枚在古代便風(fēng)靡亞洲各地,在我省也已有近三百年產(chǎn)業(yè)歷史的熱帶水果,究竟是藥材還是毒藥?撥開迷霧見月明,記者近日采訪多位業(yè)內(nèi)專家,試圖解開并還原檳榔的真實(shí)面目。
市場現(xiàn)狀檳榔致癌,市民聞之而色變
5月18日,瀏陽市太平橋鎮(zhèn)十九歲的劉琪在書桌上拿起檳榔準(zhǔn)備放入口中的時(shí)候,站在一旁的父親一臉不悅,隨即冷冷地丟下一句,“你也這么大了,我也懶得說什么,這種致癌的東西還是少吃點(diǎn)為好”。
面對父親的嚴(yán)厲指責(zé),一貫喜歡和家人“唱反調(diào)”的劉琪這一次選擇了沉默。一個(gè)客觀事實(shí)是,從小就養(yǎng)成吃檳榔習(xí)慣的劉琪,近幾年發(fā)現(xiàn)身邊的許多人慢慢開始對檳榔采取敬而遠(yuǎn)之的態(tài)度,檳榔也從以前咀嚼著帶來微醺暢快的歡笑,轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在許多市民聞檳榔而色變。“檳榔致癌,許多人因?yàn)槌詸壚苹忌峡谇患膊?rdquo;,諸如此類的說法,一度成為村里面許多人茶余飯后樂此不疲的話題。
檳榔致癌并非僅僅是部分市民的臆想,除了世界衛(wèi)生組織在2004年將檳榔列入“一級致癌物質(zhì)”,諸多口腔方面的專家也對此進(jìn)行了“口誅筆伐”。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院翦新春教授在這方面就直言不諱,“口腔癌、舌癌等一些口腔癌癥與嚼食檳榔的關(guān)聯(lián)在兩方面得以體現(xiàn),首先是化學(xué)損害,制作檳榔時(shí)違規(guī)使用添加劑直接導(dǎo)致病變致癌,其次是物理損害,檳榔是一種粗纖維,如果過量、長期、反復(fù)的咀嚼會因過度摩擦造成對口腔黏膜的傷害引發(fā)病變”。
往昔回顧傳統(tǒng)檳榔味美無危害是共識
較之于當(dāng)下檳榔行業(yè)陷入“妖魔化”的窘境,如果時(shí)間倒回到上世紀(jì)90年代以前,這種現(xiàn)狀幾乎不可想象。嚼食檳榔的習(xí)俗不僅常見于湖南、海南、臺灣等地,這一習(xí)俗還流行于印度、巴基斯坦、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉、緬甸、泰國、馬來西亞、柬埔寨、越南、菲律賓、老撾、印尼以及南太平洋的眾多島嶼。
省檳榔食品行業(yè)協(xié)會會長朱利明告訴記者,現(xiàn)在世界上嚼食檳榔的消費(fèi)者超過10億人,僅位于煙草、酒精和咖啡因之后,稱得上是大眾愛好。不僅如此,檳榔甚至一度成為從皇室到平民的生活中不可缺少的必需品?!断嫣犊h志·卷三十四》中記載:“檳榔成為縣人獨(dú)特的嗜好,成為迎賓待客不可缺少的食品。逢年過節(jié),各種喜慶,家家必備。”
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傳統(tǒng)檳榔的味美、無危害,除了廣大檳榔愛好者深信不疑,也得到了湘潭檳榔老工藝者林茂奇的證實(shí)。從1979年開始開店子賣檳榔,一直做到1996年,林茂奇介紹,當(dāng)時(shí)制作,買回從海南進(jìn)來的原檳榔,清洗干凈之后放在白酒中浸泡一天,打撈出來,噴上山糖精水,晾干后切片,填充上用石灰和飴糖熬制的鹵水漿,再根據(jù)口味不同,滴上一些辛辣的桂子油。
林茂奇口中的這種傳統(tǒng)“石灰檳榔”的制作方法,至今仍是湘潭市民吳志明腦海中的美好回憶,年少的他總喜歡跟著檳榔工藝者后面,“他們看我跟的久,有時(shí)候就切一小塊給我吃,想在回想起來,那真是一種美味”。
醫(yī)學(xué)界定檳榔致癌之說缺乏實(shí)驗(yàn)依據(jù)
檳榔致癌,追根溯源,這一觀點(diǎn)最早由世界衛(wèi)生組織提出,這一結(jié)論當(dāng)年便立即引起了檳榔行業(yè)地震。對于這一研究成果,朱利明會長卻始終持保留意見。在她看來,這一研究成果除了沒有嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)依據(jù),而且結(jié)論主要指東南亞、南亞一帶國家的生果檳榔。
朱利明會長通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),咀嚼檳榔能引起口腔粘膜炎癥,檢測并分析檳榔的大多數(shù)成分主要是針對檳榔仁和檳榔葉,而不是檳榔殼,因此就不能推論檳榔殼與口腔疾病的關(guān)聯(lián)。除此之外,她進(jìn)一步補(bǔ)充道,東南亞檳榔食用時(shí)混合了煙草水、石灰水等物質(zhì),而本地檳榔是通過加工的干果檳榔,其中添加了特制的鹵水,與生果檳榔大有區(qū)別。
中國藥典委員會顧問、北京中醫(yī)藥大學(xué)季紹良教授也指出,世衛(wèi)組織提出的檳榔中所含檳榔堿是主要致癌物,但多年的臨床應(yīng)用也并沒有見到致癌的不良反應(yīng)報(bào)告。他在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步表示,鑒于上述原因,藥典委員會不打算改變目前對檳榔的認(rèn)定,檳榔依然作為非毒性中藥收入藥典。
除了業(yè)內(nèi)人士的質(zhì)疑,事實(shí)勝于雄辯,省疾控中心曾就檳榔干果做過一次檢測報(bào)告顯然更具說服力。檢測以檳榔干果抽取的劑量為樣品,對雄雌性老鼠進(jìn)行了90天的灌胃喂養(yǎng),結(jié)果發(fā)現(xiàn)大體解劑和組織病理未見與樣品有關(guān)的異常改變,即樣品90天喂養(yǎng)對老鼠未見明顯毒副作用,這意味著檳榔干果本身并不含對人體有害成分。
專家觀點(diǎn)主動(dòng)公開信息將為檳榔“祛魅”
檳榔干果無毒,檳榔企業(yè)濫用、超劑量使用添加劑等行為曾多次見諸報(bào)端,特別是缺乏透明度的添加劑成分,成為社會各界質(zhì)疑檳榔廠家的原因。長沙市口腔醫(yī)院牙周黏膜科主任吳昊表示,檳榔干果和甘蔗一樣都是水果,都是硬纖維食物,可肯定兩者都對人體無害,甚至有部分益處,相比較而言,檳榔生產(chǎn)過程中違規(guī)使用添加劑是致癌的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
對此,全國政協(xié)委員、致公黨湖南省委副主委胡旭晟曾在全國“兩會”上提交了一份《關(guān)于盡快規(guī)范檳榔行業(yè)的提案》,吁請相關(guān)部門盡快出臺細(xì)致嚴(yán)密的檳榔行業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、在檳榔包裝上公布檳榔添加劑全部成分。
針對聲勢浩大的檳榔致癌事件,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所副所長孫曉波教授就此建議,中藥企業(yè)應(yīng)從此次事件中吸取教訓(xùn),進(jìn)一步主動(dòng)跟蹤產(chǎn)品在市場銷售中的不良反應(yīng)和監(jiān)管部門、相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的公告、投訴、相關(guān)研究結(jié)果等,真實(shí)發(fā)布相關(guān)信息,同時(shí),加強(qiáng)上市后再評價(jià),由第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)。
北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任梁曉春教授在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步表示,如果信息全面透明,公眾自會作出合理的選擇。她以雌激素為例分析,“雌激素也被披露與乳腺癌、宮頸癌有一定相關(guān)性,但是為什么大家即使知道了還依然選擇服用?因?yàn)樗畔⑼该魅妫t(yī)院、媒體都在向公眾客觀說明它的風(fēng)險(xiǎn),也介紹它對降低心腦血管惡性事件的作用,同時(shí)闡明相關(guān)量效關(guān)系,引導(dǎo)合理用藥。”
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