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中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥需要和藥物性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，對中藥材進行加工處理的一項制藥技術(shù)。中藥材必須加工炮制成中藥飲片，才能供臨床配方和制劑。炮制除了便于調(diào)劑和制劑，利于儲藏外，更重要的是可以增強藥物療效，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或緩和藥物性能，引藥入經(jīng)，矯味矯臭，利于服用。中醫(yī)治病靠中藥，中藥的療效靠炮制。然而當前某些醫(yī)院、藥店用藥生熟不分、炮制不規(guī)范、標準不統(tǒng)一等現(xiàn)象卻相當嚴重。
生制不分，品種混亂。當前，個別藥店和醫(yī)院存在用藥生制不分，當炒不炒、當炙不炙、以生代熟等現(xiàn)象。如種子類藥材要清炒，古有“逢籽必炒”之說，以利于有效成分的煎出和緩和燥性，然而機構(gòu)卻只有生品代用。枳實、枳殼生用辛燥峻烈，用麩炒可緩和燥性。訶子、肉豆蔻所含油質(zhì)有潤腸之弊，只有煨制才能減少其刺激性。金櫻子須剖開祛凈毛核，以金櫻子肉入藥，然而市場上原個入藥出售常見。
炮制不規(guī)范，造假現(xiàn)象嚴重。一些不法廠商不嚴格按照炮制規(guī)范操作，炮制品不合格，炮制造假現(xiàn)象嚴重。炒白術(shù)有麩炒或土炒，炒至表面焦黃；而有人麩炒輔料中隨意加糖，雖表面亦呈焦黃，內(nèi)部為生品。杜仲炭砂成品表面焦黑光亮并有白色斑點，一般炮制后比生品損耗三成左右，有人為減少損耗，生杜仲表面裹上一層黑灰。山茱萸、五味子、女貞子加輔料黃酒或醋，蒸至輔料吸盡表面黑潤光亮。而一些市場上所售卻用染色劑染上表面黑色。
輔料標準不統(tǒng)一，工藝流程簡單。中藥炮制所用輔料如酒、醋、鹽、蜂蜜等，可起到協(xié)同治療作用。黃酒亦稱米酒，一般多用做炙、蒸、煮等輔料，白酒一般用高度白酒制作藥酒。醋用米醋、陳醋，用醋精勾兌用于炮制無用且有害。鹽用食鹽化水而切不可用工業(yè)鹽。蜂蜜如添加白糖加水稀釋，則達不到蜜炙藥物質(zhì)量標準。炮制輔料缺乏標準，不按照工藝流程操作，則起不到炮制作用。
處方應(yīng)付不統(tǒng)一，硬件設(shè)施缺乏。全國范圍尚缺乏統(tǒng)一的處方應(yīng)付標準，即使一省之內(nèi)各地炮制處方應(yīng)付也不統(tǒng)一。如白術(shù)、山藥，河南處方應(yīng)付麩炒或土炒品種，有些地方卻付生品，川芎、白芍有付生品有付炒品。另有一些醫(yī)院必備的炮制室及設(shè)施已不存在，專業(yè)人員缺乏。
要從根本上解決中藥炮制中存在的問題，一是要完善制訂全國統(tǒng)一的中藥飲片炮制規(guī)范、炮制輔料質(zhì)量標準、處方應(yīng)付規(guī)定，納入藥品管理法范疇管理，使之成為飲片統(tǒng)一的法定標準；二是建立資質(zhì)準入制度，藥品監(jiān)督部門加大監(jiān)督抽查力度，炮制加工嚴格按照炮制規(guī)范，依法炮制，嚴把質(zhì)量關(guān)；三是增加投入，加大中藥炮制的硬件建設(shè)，如廠房、設(shè)備、除塵防護設(shè)施，加大科研投入力度，開展對炮制作用機理和炮制方法的研究；四是加強中藥炮制專業(yè)隊伍的建設(shè)，培養(yǎng)高層次專業(yè)技術(shù)人才，提高中藥炮制從業(yè)人員的待遇，使他們安心從事炮制工作，傳承中藥炮制經(jīng)驗，挖掘中藥炮制學(xué)寶庫。
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