中國保監(jiān)會(huì)發(fā)布《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》

【天地網(wǎng)訊】

　　中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于印發(fā)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》的通知》

　　為提高農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)規(guī)范化管理水平，切實(shí)維護(hù)投保農(nóng)戶利益，防范經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，保障農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展，經(jīng)會(huì)簽財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部，保監(jiān)會(huì)于近日印發(fā)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)。

　　《辦法》是貫徹落實(shí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例、加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管的重要制度進(jìn)步。

　　一是強(qiáng)化對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管控，提出不少于3天的公示期、單證到戶、24小時(shí)內(nèi)現(xiàn)場查勘、將無害化處理作為理賠前提以及10日內(nèi)支付賠款等要求。

　　二是加強(qiáng)承保理賠信息的系統(tǒng)管控，明確各項(xiàng)信息采集和系統(tǒng)錄入必需項(xiàng)，提高承保理賠數(shù)據(jù)質(zhì)量。

　　三是明確保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)協(xié)辦業(yè)務(wù)的管理責(zé)任，填補(bǔ)了協(xié)辦業(yè)務(wù)的監(jiān)管空白。

　　四是對(duì)保險(xiǎn)公司完善內(nèi)控提出要求，提高公司內(nèi)控制度的規(guī)范性、完整性和有效性。

　　《辦法》首次對(duì)保險(xiǎn)公司承保、理賠、協(xié)辦和內(nèi)控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)確立規(guī)范。承保業(yè)務(wù)方面，明確投保信息采集和系統(tǒng)錄入的內(nèi)容，規(guī)范標(biāo)的查驗(yàn)、公示及核保流程，提出見費(fèi)出單、承保單證到戶等要求。理賠業(yè)務(wù)方面，加強(qiáng)接報(bào)案管理，規(guī)范查勘定損、核賠操作，明確賠款支付方式和時(shí)效，確保支付到戶且真實(shí)有效。協(xié)辦業(yè)務(wù)方面，要求保險(xiǎn)公司與協(xié)辦機(jī)構(gòu)簽訂合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)。加強(qiáng)協(xié)辦費(fèi)用管理，并組織對(duì)協(xié)辦人員培訓(xùn)和協(xié)辦業(yè)務(wù)的稽查。內(nèi)控管理方面，進(jìn)一步完善和細(xì)化客戶回訪、投訴處理、分級(jí)審核、內(nèi)部稽核及檔案管理等要求，加強(qiáng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和服務(wù)能力建設(shè)，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)。

　　2007年中央實(shí)施農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼政策以來，我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展迅速，服務(wù)“三農(nóng)”能力顯著增強(qiáng)。2014年，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入325.7億元，同比增長6.2%;提供風(fēng)險(xiǎn)保障1.66萬億元，同比增長19.6%;參保農(nóng)戶2.47億戶次，同比增長15.7%;小麥、玉米、水稻三大口糧作物承保覆蓋率分別達(dá)49.3%、69.5%和68.7%。

　　在快速發(fā)展的同時(shí)，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)由于缺乏統(tǒng)一的經(jīng)營規(guī)范和流程標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)基層服務(wù)能力不足、業(yè)務(wù)流程不規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)管控薄弱等問題也逐步顯現(xiàn)，影響了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的持續(xù)健康發(fā)展。為此，2014年保監(jiān)會(huì)和財(cái)政部組織開展檢查，總結(jié)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，深入查找和全面梳理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)管控薄弱環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上制定《辦法》。

　　《辦法》為提高保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承保理賠服務(wù)和內(nèi)控管理奠定了制度基礎(chǔ)，將大幅提升農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度化、規(guī)范化管理水平，促進(jìn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供更加優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)服務(wù)，更好地發(fā)揮農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的功能作用。

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